腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外，还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺，其次为腭腺及颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。

　　肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。

　　如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能：

　　1.肿瘤突然增长迅速加快;

　　2.移动性减少甚至固定;

　　3.出现疼痛或同侧面瘫等。肿瘤位于耳垂下方，较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中一部分发生囊性变，其间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动;生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。

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　　腮腺混合瘤临床检查项目：

　　1.B超检查：可作为诊断多形性腺瘤的常规检查方法，以明确病变的大小、所在部位及与周边解剖组织的关系。表现为周边清楚，内部回声均匀，后壁有增强表现，较大的肿块可有分叶及液化的回声图像。超声波检查难以定性。

　　2.CT检查：CT检查对判定腮腺深叶的肿瘤有意义，形态呈类圆形或结节形，多数边缘均较清楚，包块密度接近或高于正常腮腺组织，密度较均匀，可有规则或不规则囊变区，位于中央部或偏中央部，包块周围均可见或多或少的正常腮腺组织;增强扫描中呈均匀或不均匀强化。

　　由于CT具有良好的密度分辨率，可清晰显示腮腺的占位病变，对肿瘤的定位准确，敏感性较高，可显示邻近脂肪带，周围组织界限、邻近骨质有无受侵，可作出腮腺混合瘤的诊断与鉴别诊断，对腮腺混合瘤的诊断具有一定价值。

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　　腮腺混合瘤医生

李五一 北京首大眼耳鼻喉医院主任医师、教授

　　北京首大眼耳鼻喉医院主任医师、教授，北京协和医院耳鼻喉科主任医师，教授，硕士研究生导师。北京协和医院耳鼻喉科睡眠呼吸疾病外科治疗中心负责人。2012年度荣获“中国名医百强榜”咽喉外科上榜名医。中华耳鼻咽喉科杂志编委，中国耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。

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　　北京首大眼耳鼻喉医院作为三级专科医院、医保定点和新农合定点医院，实行专科、专病、专治，拥有赵啸天、冷同嘉、戴海江、李五一、曹克利、申金霞、张宗芬、宋发全、李艳华、王先忠等近二十名国内耳鼻喉业界专家。他们分别来自北京同仁医院、北京协和医院、北京大学人民医院、北京儿童医院等，凭借丰富的临床诊疗经验，结合先进的硬件设备条件，为广大耳鼻喉患者解除病痛，重获健康，并将坚持以专业的医疗队伍，崇高的医德、精湛的医术和优质的服务，满足耳鼻喉患者的个性化诊疗需求。

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