甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿内常有上皮分泌物聚积囊肿可通过舌盲孔与口腔相通，而继发感染，囊肿可破溃形成甲状舌管瘘。甲状舌管囊肿一般多见于男性，儿童和青少年居多。

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　　甲状舌管囊肿的病因

　　本病以男性居多，好发于儿童和青少年，约50%的病例发生于20岁之前，绝大多数病人可见颈前肿物，可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上，下部位为最常见。

　　囊肿生长缓慢，呈圆形可伴有颈部胀痛，吞咽不适，咽部异物感等局部症状，合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出，感染明显者可伴有发热，疲乏等全身症状。

　　体检时，在颈部中线附近可触及肿块，质地软，直径1～5cm，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，有弹性或波动感，位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连，可随伸舌运动上下移动。

　　甲状舌管囊肿发育异常性囊肿，由胚胎甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全，遗留在深部组织内并产生分泌物积聚于组织内而成。

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　　甲状舌管囊肿的临床表现

　　甲状舌管囊肿以男性居多，好发于儿童和青少年，约50%的病例发生于20岁之前绝大多数病人可见颈前肿物，可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上、下部位为最常见，有时可偏向一侧。

　　囊肿生长缓慢呈圆形可伴有颈部胀痛吞咽不适、咽部异物感等局部症状。 若囊肿位于舌盲孔附近时，可使舌根部抬高，发生吞咽、语言和呼吸功能障碍。合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出感染明显者可伴有发热、疲乏等全身症状。

　　体检时在颈部中线附近可触及肿块，质地软，直径1～5cm，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地软，与表面皮肤及周围组织无粘连，有弹性或波动感。位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连可随伸舌运动上下移动。

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　　甲状舌管囊肿的并发症

　　囊肿可经过舌盲孔与口腔相通而继发感染。反复感染自行破溃，或因误诊脓肿行切开引流后，则形成甲状舌管瘘。亦可见出生后即存在的原发瘘。甲状舌管瘘如长期不治，还可以发生癌变。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿为良性肿物，非手术治疗无效，一旦诊断确立，应予手术治疗，更不宜使用民间一些不明成份的药物内服外敷，少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。

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　　甲状舌管囊肿医生

李五一 北京首大眼耳鼻喉医院主任医师、教授

　　北京首大眼耳鼻喉医院主任医师、教授，北京协和医院耳鼻喉科主任医师，教授，硕士研究生导师。北京协和医院耳鼻喉科睡眠呼吸疾病外科治疗中心负责人。2012年度荣获“中国名医百强榜”咽喉外科上榜名医。中华耳鼻咽喉科杂志编委，中国耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。

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　　北京首大眼耳鼻喉医院作为三级专科医院、医保定点和新农合定点医院，实行专科、专病、专治，拥有赵啸天、冷同嘉、戴海江、李五一、曹克利、申金霞、张宗芬、宋发全、李艳华、王先忠等近二十名国内耳鼻喉业界专家。他们分别来自北京同仁医院、北京协和医院、北京大学人民医院、北京儿童医院等，凭借丰富的临床诊疗经验，结合先进的硬件设备条件，为广大耳鼻喉患者解除病痛，重获健康，并将坚持以专业的医疗队伍，崇高的医德、精湛的医术和优质的服务，满足耳鼻喉患者的个性化诊疗需求。

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