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　　甲状旁腺功能减退症是指PTH分泌过少或效应不足而引起的一组临床综合征。甲状旁腺功能减退的危害极大，出现甲状旁腺功能减退症状要及早进行治疗，下面为您详细介绍甲状旁腺功能减退的病因及症状等相关知识。

　　甲状旁腺功能减退的病因

　　1.甲状旁腺发育不全：先天性甲状旁腺发育不全可致甲旁减，在新生儿时发病。

　　2.甲状旁腺损伤：多见于甲状腺癌根治或甲状旁腺功能亢进症多次手术后，切除或损伤甲状旁腺组织，影响甲状旁腺血液供应。

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　　3.金属中毒：如血色病(铁)、地中海贫血(铁)和肝豆状核变性(Wilson氏病、铜)等。

　　4.甲状旁腺浸润性疾病：如淀粉样变、结核病、结节病、肉芽肿或肿瘤浸润而引起。

　　5.自身免疫性多腺体疾病：如家族性内分泌病变—甲状旁腺功能减退、艾迪生病及黏膜皮肤念珠菌病综合征。

　　6.甲状旁腺素分泌缺陷：如钙敏感受体和甲状旁腺激素的基因异常，导致PTH分泌的调控与合成障碍。

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　　7.甲状旁腺素分泌的调节异常

　　(1)母亲患甲状旁腺功能亢进的新生儿;

　　(2)甲旁亢患者手术后;

　　(3)低镁血症。

　　8.靶组织对PTH生物学作用反应的缺陷：靶组织对PTH作用的抵抗可原发于假性甲旁减或继发于低镁血症。

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　　甲状旁腺功能减退的临床表现

　　1.神经肌肉应激性增加：初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。

　　2.神经系统表现：癫痫发作，其类型有大发作、小发作、精神运动性发作和癫痫持续状态。伴有肌张力增高、手颤抖。精神症状有兴奋、焦虑、恐惧、烦躁、欣快、抑郁、记忆力减退、妄想、幻觉和谵妄等。

　　3.外胚层组织营养变性：如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指(趾)甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。

　　4.骨骼改变：病程长、病情重者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。

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　　5.胃肠道功能紊乱：有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。

　　6.心血管异常：低血钙刺激迷走神经可导致心肌痉挛而突然死亡。患者心率增速或心律不齐。心电图示QT间期延长。重症患者可有甲旁减性心肌病，心力衰竭。

　　7.转移性钙化：多见于脑基底节(苍白球、壳核和尾状核)，常对称性分布。脑CT检查阳性率高，约50%左右。病情重者，小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带等均可发生钙化。

　　8.假性甲旁减的特殊表现：典型患者常有所谓AHO体型(身材矮粗、体型偏胖、脸圆、颈短、盾状胸)，指、趾骨畸形(多为第4、5掌骨或跖骨)。软组织钙化和骨化多较继发性和特发性甲旁减多见。

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　　治疗甲亢眼突，选对医生很重要

 
金平超 北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师　　

　　医生简介：中国医科大学本科毕业，从事甲状腺外科工作二十余年，具有丰富的临床工作经验，在各种甲状腺、甲状旁腺的超声检查及手术治疗，甲状腺、甲状旁腺疾病的基础研究领域具有独特的建树，受到患者的好评。

　　擅长领域：甲亢、甲减、甲状腺结节、腺瘤、囊肿、甲状腺癌等疾病的治疗及术后并发症的防治。

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　　头颈外科甲状腺作为北京首大眼耳鼻喉医院的重点科室，联合普外科、中医科、内分泌科、医学影像科、医学检验科，建立了甲状腺多学科(MDT)专家会诊机制。汇聚了李五一、徐先发、李建瑞、宋发全、张乃嵩等数十位头颈外科甲状腺名医专家，他们大多是来自北京协和医院、民航总医院、清华大学附属医院、北京世纪坛医院等三甲医院的学科负责人，凭借丰富的临床诊疗经验，结合先进的硬件设备条件，为广大头颈外科甲状腺疾病患者解除病痛，重获健康，并将坚持以专业的医疗队伍，崇高的医德、精湛的医术和优质的服务，满足甲状腺疾病患者的个性化诊疗需求。

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